Во современата медицинска пракса, зборот “слаб” не е долго време се користи. Застареното име е заменето со нов. терминот е синкопална состојба (синкопа). Ненадејни напади и постојано губење на свеста за кратко или долго време повремено се јавуваат кај возрасни и деца. Синкопални состојби од било кое потекло се опасни за постарите, бидејќи предизвика сериозна повреда на главата и фрактура на вратот бутовите.
Contents
Што е синкопална состојба?
Синкопа е синдром кој се карактеризира со ненадејна краткотрајна губење на свеста, придружена со губење на отпорност на мускулен тон. По несвестица свеста брзо и целосно вратена. Значи, синкопала државата (код mkb 10) е:
- Губење на свеста, која трае не повеќе од една минута;
- Не постојат невролошки пореметувања по синкопата;
- По нападот, може да почувствувате главоболка, слабост, поспаност;
- Губење на свеста за различна етиологија почесто се забележува кај децата, жени и адолесценти, но, исто така, може да се случи и кај здрави мажи;
- Постарите луѓе често забораваат на неколку минути претходат со синкопален напад.
За време на слабо, пациентот нема тензија во мускулите, пулсот се забавува, респираторните движења се намалуваат. Даожа y човекот станува блед, тој не реагира на надворешни иританти. Во ретки случаи за време на синкопалната состојба може да се случи неволно мокрење.
|
Причини за несвестица
Човечкиот мозок има потреба од интензивно снабдување со крв. ткива. За нормално функционирање, тоа бара 13% од вкупниот број волумен на протокот на крв. Среде стрес, гладување или физички вчитува овие бројки се разликуваат. Со оглед на просечната тежина на мозокот (1500 g), на човекот му се потребни 750 ml крв во минута. Индикатор за намалување води кон несвестица. Но самиот проток на крв не е е прекинат. За ова ви се потребни причини:
- органски кардиоваскуларни заболувања;
- транзиторни исхемични напади;
- зголемена активност на вагусниот нерв;
- намалување на гликозата во крвта;
- патолошки вазовагален рефлекс;
- дехидрација или труење;
- нарушување на срцевиот ритам;
- невралгија на глозофарингеалниот нерв;
- ментални нарушувања, хистерии;
- церебрална хипоперфузија;
- вегетативно-васкуларна дистонија (VVD);
- заразни болести;
- повреди на главата;
- синдром на хипервентилација на белите дробови;
- со перикардитис и епилепсија;
- конгенитални кардиогени состојби;
- нејасна генеза.
Даласификација на синкопални состојби
Според класификацијата усвоена од Европската заедница кардиолози, синкопален синдром се поделени на 5 типови.
- Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок. Причината за синкопалната состојба е брадикардија и експанзија периферни крвни садови поради хипоперфузија или хипотензија. Синкопа на ситуацијата е предизвикана од непријатни звуци, болка, емоции, кашлица, остар вртење на главата, тесни јака.
- Ортостатический коллапс. Syncopal состојбата се јавува кога стоите долги периоди на топли, преполнети места или под оптоварување. Се појавува абнормална реакција на нервниот систем. за промена на држењето (остра транзиција кон хоризонтална положба). Да овој тип на несвестица може да предизвика дефект на срцето, некои лекови, мултисистемска атрофија, Паркинсонова болест.
- Сердечная аритмия. Тахикардија, асистолија и синус брадикардија води кон намалување на срцевиот минутен волумен. Меѓу Потенцијалните причини за синкопалната состојба се наследна патологија, вентрикуларна или суправентрикуларна пароксизмална тахикардија, редукција на атриовентрикулар спроводливост.
- Структурные сердечные заболевания. Тоа е систолна пулмонална хипертензија, аортна стеноза, миксом на срцето. Ја зголемува веројатноста за синкопа Кружните потреби на телото далеку го надминуваат капацитетот орган за зголемување на износот на срцевиот минутен волумен.
- Цереброваскулярный обморок. Се појавува внатре резултат на мала перфузија на мозокот што е поврзан со цереброваскуларни патологии. Меѓу таких болезней вертеброброларна инсуфициенција и грабеж синдром. Испитувањето на пациентите понекогаш дозволува да се утврди отсуството на радијален и брахијален пулс, бучава над каротидната артерија.
Syncopal утопление
Даогда говорится о смерти в воде, то синкопальные утопления выносят в отдельную категорию. По бројни студии, беше утврдено дека некои од жртвите ги имаат следните симптоми:
- Речиси нема течност во дишните патишта; < / li>
- Смртта се случува пред да влезе во водата; < / li>
- По отстранување на лице од водата, се забележува бледа боја на кожата, а не вообичаената цијаноза; < / li>
- Реанимацијата може да биде успешна по 6 минути; < / li>
- Главниот дел од жртвите се деца и жени. < / ul>
Синкопското давење се развива како резултат на нагло влегување во ладна вода или од притискање на него. Понекогаш патологијата е поврзана со регулацијата на нервите, и внатре Како причина за смрт, често се индицираат епилепсија, хипогликемија, мозочен удар или срцев удар. Состојбата се нарекува бенигна, бидејќи погодената асфиксија не се чувствува и не предизвикува агонија. Утепаниот човек има многу големи шанси да биде реанимиран. < P>
Дијагностика < / h2>
Синкопалната пароксизма (напад) во историјата се карактеризира со аритмиско дишење, слаб пулс, низок крвен притисок, проширени зеници. Затоа, диференцијалната дијагноза се изведува истовремено во кардиологијата и во неврологијата. Посебно внимание се посветува на клиничките знаци, бидејќи со една синкопа дијагнозата е тешка. Ако се забележат секундарни или чести падови и губење на ориентацијата, тогаш се наведуваат фреквенцијата и фреквенцијата на манифестации на синкопални епизоди, собирање на податоци во однос на возраста, кога ќе се појави губење на свеста и настани пред него.
Важно е да се вратиш од синкопалната состојба. Лекарот е заинтересиран за пренесените болести, лековите, проценката на виталните функции (дишење, свест). Потом производится обследование состояния вегетативной нервной системы, неврологического статуса, пациент направляется на общие исследования: рентген сердца и легких, ЭДаГ, анализы мочи и крови. Ако причината за развојот на синкопалните состојби не е идентификувана, тогаш дополнителната дијагностика се назначува со други методи:
- мониторное ЭДаГ;
- фонокардиографија; < / li>
- радиографија на черепот;
- масирајте го каротидниот синус за 10 секунди; < / li>
- окулистички преглед; < / li>
- електроенцефалографија; < / li>
- ДаТ.
- Легнете на рамна површина, кренете ги нозете 40-50 степени;
- Отворете ги тесните алишта, обезбедете воздушен пристап; < / li>
- Масажи јама во горната усна и храмови; < / li>
- Вдишава пареа на амонијак. < / ul>
Ако губењето на свеста на некое лице веќе се случило, тогаш другите дејства ги извршуваат други:
- Поставете ја жртвата на грб така што неговата глава и торзото се на исто ниво. Свртете ја главата настрана, така што процесот на дишење не е попречен од јазикот. < / Li>
- Отворете ги вратите или прозорците за да ги обезбедите условите за снабдување со кислород. Прашајте да го ослободите просторот околу пациентот, вратете ги копчињата на облеката. < / Li>
- За да ги активирате вазомоторните и респираторните центри, потребно е иритација на рецепторите на кожата. За да го направите ова, Бришење на auricles, посипете твоето лице со ладна вода, туп образите. < / Li> < / ol> |
Третман < / h2>
Терапијата на синкопи во медицината се изведува со користење на специфични лекови. Во синкопалната состојба поврзана со тешка хипотензија, 1 ml метафолон (1%) или 2 ml кордиамин се инјектира интрамускулно. Понекогаш, терапијата може да вклучува и поткожна администрација на 1 ml кофеин (10%). Дополнителни опции за третман на пациентот зависат од причините за болеста. Терапијата на синкопалните состојби е насочена кон превентивни мерки кои ја намалуваат невроваскуларната ексцитабилност, ја зголемуваат стабилноста на менталните и автономните системи.
За да се решат менталните состојби, лекарот пропишува психотропни лекови, чиј третман е најмалку 2 месеци. Таблетите на антипепсин, граноксин, сетуксен помагаат во елиминирање на анксиозноста. Едно лице треба внимателно да ја следи општата состојба на неговото тело. Редовно посетувајте го на отворено, применувајте умерено вежбање, обезбедете соодветен одмор, следете го работниот распоред, следете го нивото на системски крвен притисок.
За да се поправат вегетативните нарушувања, се прикажани респираторни вежби, земајќи витамини од групата Б, вазоактивни лекови и ноотропии. Ако синкопалните состојби се предизвикани од кардиолошки патолошки процеси, тогаш се препишуваат агенси кои го подобруваат коронарниот проток на крв: атропин, срцеви гликозиди. Во зависност од причината за губење на свеста, може да се користат антиконвулзивни лекови. Хоспитализација по синкопалната состојба се изведува кај пациенти кај кои:
- повторени напади; < / li>
- постои повреда на срцевата активност пред несвестица; < / li>
- лоша семејна историја; < / li>
- несвестица се јавува кога легнете; < / li>
- повредени по синкопа; < / li>
- акутни невролошки симптоми; < / li>
- миокардна исхемија; < / li>
- Нападот е предизвикан од аритмија. < / li> < / ul>
< / ol>
Прва помош за синкопален синдром < / h2>
Луѓето треба да бидат свесни дека компетентната итна нега за синкопа не секогаш може да се обезбеди. За да избегнете повреда, треба однапред да ги знаете механизмите на синкопалната состојба: крцкаат во ушите, трепкаат пред очите на мувите, гадењето, вртоглавица, прекумерно потење, чувство на општа слабост. Ако таквите промени во здравствената состојба се фиксни, следете низа едноставни дејства:
