Што е хемоперитонеум

Хемоперитонеумот е збирка на крв во абдоминалната празнина, која се појавува поради внатрешно крварење. Смртоносен опасен за лице, состојбата е предизвикана од значителна внатрешна штета органите (најчесто слезината, црниот дроб, панкреасот) или садови. Симптомите се разликуваат по сериозност. манифестации на интра-абдоминално крварење, затоа, кога се откриени Важно е пациентот веднаш да побара помош. специјалисти.

Contents

Опис на болеста

Хемоперитонеум (haemoperitoneum, код на icb 10 – K66.1) често се наоѓа во такви области на медицината како гинекологија, трауматологија, гастроентериологија, медицина на катастрофа, торакоабдоминална хирургија. Други имиња – интраабдоминални крварење, лапарохеморрагија. Оваа држава претставува исфрлање на слободна течност (крв) помеѓу надворешните абдоминални листови внатрешните органи и ѕидовите на самиот перитонеум, како и нејзината акумулација таму

Интраперитонеалното крварење предизвикува симптоми хеморагичен шок (бледило, зголемено отчукување на срцето, несвестица, абдоминална болка итн.). Ако се сомневате дека лапарохеморрагија, потребна е итна хоспитализација и работата на лекарите да се обезбеди итна помош. Ако лекувањето со хемоперитонеум не се изведува навреме, можна смрт од акутна загуба на крв или трауматски шок.

Што е хемоперитонеум

|

Причини

Широк спектар на повреди може да предизвика хемоперитонеум и процеси во абдоминалната празнина. Причини кровотечения медики условно поделени во две групи – трауматски и нетрауматски потекло. Во првиот случај, најчесто е зафатена хемоперитонеумот. садовите на оментумот, лигаментите и наборите на перитонеумот, како и стомачните органи шуплини, како што се слезината, панкреасот, црниот дроб.

Во групата на трауматски потекло на абдоминалното крварење шуплини вклучуваат:

  1. повреда на градите (фрактура на ребро) – парчиња коски може предизвикуваат внатрешни повреди на абдоминалните органи;
  2. пенетрирачки рани на стомакот со студ или пукање оружје;
  3. затворени штети од удари, падови, напрегања, во случај на несреќа или поради други катастрофи.

Не-трауматски хемоперитонеум се јавува во следното случаи:

  • во гинекологија – оваријална апоплексија, ектопична бременост (оштетување на интегритетот на фалопиевата цевка);
  • жолтица од механички тип, зголемено крварење, мочуриште треска (маларија) и други болести кои влијаат на коагулација крв, намалување на тоа;
  • васкуларен тумор на црниот дроб на бенигната природа, кои влијаат врз еден или двата лобуси на орган;
  • прекин на аорталната аневризма;
  • долгорочен третман со антикоагуланси и фибринолитици кои негативно влијаат врз коагулацијата на крвта;
  • несоодветно одржување на инвазивна хирургија дијагностика;
  • постоперативни компликации (крварење поради грешки хирурзи, лигатура лигатури, итн).

Симптоми и знаци на манифестација

Хемоперитонеумот може да биде со различна тежина, но со појавата на било кои, дури и на најслабите симптоми на интра-абдоминална крварење, веднаш мора да аплицирате за итен случај користење Клинички знаци на абдоминален проток на крв празнина:

  • несвестица;
  • мускулна атрофија;
  • бледило на кожата и надворешните мукозни мембрани;
  • тахикардија (силно зголемување на пулсот на слаба полнење);
  • вртоглавица;
  • појавата на ладна пот;
  • пад на притисок;
  • жед;
  • во ретки случаи, моторна возбуда;
  • локална абдоминална болка;
  • болка во стомакот, проширување на скапулата, рамен појас;
  • папокот синилото со проѕирна крв;
  • зголемување на абдоменот;
  • желбата на пациентот да заземе седечка позиција во која болката синдром на хемоперитонеумот се намалува.

Дијагностика < / h2> Навремена дијагноза на интра-абдоминално крварење ги избегнува сериозните последици од хемоперитонеумот. Прво, се врши површно испитување, кое вклучува палпација, перкусија (прислушување) и аускултација (слушање):

  1. Во палпација на хемоперитонеумот, специјалистот ја дефинира абдоминалната празнина како мека и умерено болна со протеганиот абдоминален ѕид, мускулите покажуваат ригидност. Стомакот не е целосно вклучен во дишењето, болката со остар кинење на прстите од перитонеумот се зголемува. Болката во областа на повредата што предизвика крварење во абдоминалната празнина е многу силна и остра. < / Li>
  2. Перкусии покажува досаден удар звук кој укажува на оштетување.
  3. Во текот на аускултацијата со хемоперитонеум, цревната бучава е многу придушена или отсутна. < / ol>

    Дијагностичките процедури, исто така, вклучуваат ректален преглед и идентификација на претстојната ректума. Гинеколошката дијагностика го покажува присуството на напрегање на задниот вагинален форникс (за време на ектопична бременост, тој е пробиен), се гледа изедначување на сите трезори и општа болка е присутна. Ако постои сомневање за хемоперитонеум, се спроведува анализа која при крварење на абдоминалната празнина покажува намалување на хематокритот (размена на кислород помеѓу пулмоналните органи и телесни ткива), намалување на бројот на црвени крвни клетки, хемоглобин. Дополнително, се изведува ултразвук, покажувајќи хематоми, безводна течност. Радиографијата е дел од диференцијалната дијагноза на хематогени лезии на предните ѕидови на абдоминалната празнина и зад перитонеумот, преку оштетување на стомакот. Студијата на абдоминалната празнина со камера или анализа на пункција конечно ја потврдува дијагнозата.

    Прва помош < / h2>

    Ако жртвата ги има сите симптоми на hemoperitoneum или некои од нив, веднаш морате да повикате брза помош. Во исто време постојат стандарди за прва помош. Контраиндицирано е да се даде на лицето било какви лекови против болки. Пациентот мора да заземе лажна позиција, дозволено е да се примени нешто ладно за да се намали крварењето во абдоминалната празнина. Исто така, треба да го ослободите вратот и градите на лицето, отворете го прозорецот за свеж воздух. До пристигнувањето на лекарите кај жртвата, важно е да не се движите, а не да кажувате ништо, да не пиете или да јадете.

    Третман < / h2>

    Третманот на третманот варира во зависност од тежината на хемоперитонеумот. Со масивна загуба на крв со нагло намалување на волуменот на циркулирачката крв, се врши трансфузија на раствори, замена на крв, воведување на аналгетици и мерки на реанимација. Доколку излевањето на крвната течност во абдоминалната празнина неодамна се случи, понекогаш се собира и повторно се внесува во хируршка практика.

    Изворот на крварење и неговото запирање е направено со лапаротомија. Во зависност од природата на оштетувањето, може да се извршат операции како ресекција на црниот дроб, спленектомија, васкуларна лигатура, тубектомија, отстранување на додаток (во гинекологија). Периодот на закрепнување вклучува антибактериска и хемостатична терапија, континуирана анализа на параметрите на крвта, следење на крвниот притисок. Исто така, на пациентите им се потребни динамични студии користејќи ултразвук и компјутерска томографија.

    Превенција < / h2> Превенција на хемоперитонеум е да се спроведуваат редовни рутински прегледи. Крайне важно проходить периодическую диагностику во избежание неожиданного кровотечения брюшной полости людям, имеющих предрасположенные к нему заболевания органов и садови.

    |

    Компликации на хемоперитонеум < / h2>

    Појавата на компликации после хемоперитонеум зависи од големината и обемот на крварење, неговите причини, навременото обезбедување на медицинска нега – или обратно. По престанокот на изливот на крв во абдоминалната празнина, може да се развие инфекција, што доведува до воспаление на мембраните на внатрешните органи. Исто така, со сериозни оштетувања после хемоперитонеум, нивната функционалност може да се намали. Со силна загуба на крв постои ризик од смрт.

    loading...

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: