Хемоптиза

Хемоптиза – это выделение с мокротой кровяных отдельных редеа или чиста течна крв од дишните патишта поради кашлица Кодот за МКБ 10 е R04.2. Се манифестира синдромот на хемоптиза поради различни болести и треба да се разликува од кашлање крв што не доаѓа од респираторните органи систем. Затоа, од големо значење е за навремено лекување диференцијална дијагноза на патологија. Луѓе кои страдаат од ова болест, како и оние кои се грижат за пациентите кашлање крв, треба да знаете што е хемоптиза и што се основите на нега, зошто е овој симптом.

Причини

Причините за хемоптиза се различни – почетокот на болеста може служат како инфекција, присуство на тумори, срцеви заболувања, проблеми со крвните садови, оштетување на белодробното ткиво поради повреди и рани. Појавата на синдромот е почеста кај постарите лица. возраст како знак на туберкулоза, срцева слабост, хроничен бронхитис, бронхиектазии, тумори, крвна стаза во белите дробови и други болести. Хемоптиза и легочное крварење во млада возраст најверојатно укажува на присуство на инфекција или поради повреда. Охсновные заболевания, из-за кој го развива синдромот:

1. Патологии дыхательной систем. Туберкулозен процес, гноен бронхитис (хронични и акутни), бронхиектазии, белодробен пневмоторакс, апсцес во респираторните органи, габични лезии, идиопатични хемосидероза, акутна пневмонија. Исто така се јавува хемоптиза поради негативни промени во белите дробови на пушачите.
2. Кардиоваскуларни. Стеноза на митралниот канал (вентил) миокарден инфаркт, аневризма на аортата (крвта може да навлезе преку ѕид на аневризма, тенок поради патологија), дефекти развој на артерии во белите дробови, руптура на крвните садови во респираторните органи, васкуларна пештера. Хемоптиза, исто така, може да се случи кога хипертензија на пулмоналната циркулација, висок притисок, примарна пулмонална хипертензија.
3. Охпухоли. Малигни тумори кај рак на белите дробови, како и бенигни тумори во садовите и бронхијалното дрво (аденома бронх).
4. Болезни соединительной ткиво. Ревматски васкулитис, нодуларен полиартрит.
5. Патологија на крв. Хеморагична дијатеза со трахеа и ларинкс, акутна леукемија, хемофилија.
6. Хелминтијаза Хемоптиза может возникать во время миграции паразити во телото.
7. Генетски. Ретка причина за хемоптиза е Синдром Goodpasture, Вегенерова грануломатоза и други вродени васкуларна патологија.
8. Јатрогени (како резултат на медицински терапевтски и дијагностички активности). Во овој случај, причините за симптомите може да вклучуваат процедури како што се пункција на плевралниот кариес, бронхоскопија, катетеризација на субклавијалната вена, период после операции на белите дробови.

Хемоптизата, исто така, може да биде предизвикана од повреди – фрактури. ребра чии фрагменти ги повредуваат белите дробови со пробивање на огнено оружје или убоди рани, респираторни модринки од тап удар, вдишување на токсини и чад во големи количини едно време, како и редовна долгорочна употреба на мала количина штетни материи (на пример, кога се пуши). Кај децата, влегува во неа пулмонален орган на туѓо тело. Во 15-20% од случаите не се јавува идентификување на причината поради која крвта се кашла.

Не секогаш извор на крварење при кашлање на органи дыхательной систем. Затоа, лекарите прават разлика помеѓу вистинити и лажни хемоптиза Причините за симптомите во вториот случај можат да бидат поврзани со патологии на гастроинтестиналниот тракт, екскрецијата крв од носот и назофаринксот, усната шуплина.

Класификација на болестите

Класификацијата на хемоптизата ја прави клиничката слика болести поцелосни, помага да се назначи точниот пациент третман Болеста се разликува од механизмот на развој, по степен губење на крв и други знаци. Според бројот на излачувања дневно Се случува крв од белодробното заболување:

• Прв степен – до 50 ml дневно.
• Втор степен – 50-200 мл дневно.
• Третиот степен – 200-500 ml дневно.

Во исто време, пулмоналната хеморагија се мери со износот милилитри хемопоетска течност излива на час, па кашлање со крвта треба да се разликува од неа. Според механизмот на развој хемоптиза се јавува поради: механички рани, дефекти васкуларен ѕид поради различни патологии (ерозија), намалување пропустливост на ѕидовите на крвните садови.

Според степенот на загуба на крв, хемоптизата е лесна кога крвта во форма на ленти или течност се појавува во спутумот, но државата стабилна и не опасна по живот, како и масовна. Вториот вид е друго име за пулмонална хеморагија. Со бројот на повторувања се случува хемоптиза: еднократен, епизодичен, повторливи.

Внесување на податоци според класификацијата на картичката на пациентот, што е забележано кашлање крв од белите дробови, ви овозможува да се додели најсоодветната терапија, како и продолжување на третманот во други специјалисти без повторени испитувања и собирање заврши анамнеза.

|

Симптоми

Хемоптизата не е независна болест, туку служи карактеристичен знак на други патологии – инфективни и хронични болести на белите дробови, кардиоваскуларниот систем, крв. Сепак поглед крв течност која кашла заедно со спутум, и други клинички симптоми даваат разбирање за главната патолошки процес кој е од голема важност при поставувањето дијагноза. Најчести причини за хемоптиза и сродни знаци:

• Бронхит. Хемоптиза забележани со акутен и хроничен бронхитис, со мукозен спутум прободен со крв. Ако болеста се придружува силна кашлица, голема веројатност за пробивање на трахеалните крвни садови мукозен.
• Бронхоэктатическая болезнь. Повторувачки кашлање крв често укажува на присуство на “суви” бронхиектазии кај белите дробови. Исто така, наспроти позадината на оваа патологија, се развива хемоптиза комплицирани фази на болеста во акутните и хроничните периоди, почесто се појавува наутро. Охваа болест е комбинирана со влошување на севкупната состојба состојба на пациентот, отежнато дишење во белите дробови, болка.
• Туберкулез. Хемоптиза со ленти во гнојната слуз е придружена со треска, треска, слабост, губење на тежината, потење во текот на ноќта Екскреција на крв може да се појави во било која фаза.
• Воспаление легких в острой форме. Хемоптиза со пневмонија во повеќето случаи се јавува кога епизоди на инфекција со стафилококи. Pneumococcus дава надвор лига ‘рѓосана нијанса. Кога болеста е означена со недостаток на здив, парична казна меурчиња.
• Абсцесс легкого. Хемоптиза се јавува кај 10% пациенти со оваа патологија. Во половина од случаите може да се појави масивна кашлање до крв што бара ресекција на погоденото оддел на белите дробови. Болеста се карактеризира со бронхијално дишење, пурулентен спутум, влажни боцки.
• Рак. Охваа болест е доста честа појава. предизвика појава на кашлање до крв. Туморно ткиво поминува фаза на распаѓање, предизвикувајќи прекин на крвните садови. Текот на болеста зависи од локализацијата на образованието, нејзината големина, преваленцата. Ох болестите укажуваат на болка во градите, проблеми со дишењето, редовно испуштање од белите дробови, отечени лимфни јазли.
• Стеноз митрального клапана. Стагнација во циркулацијата на крвта предизвикуваат хемоптиза од белите дробови, во која истовремено проширување на ѕидовите на срцето, астма, аритмија се забележува. Непријатни знаци на болест стануваат прогласени после физичка активност.
• Аневризма аорты. Кога ќе се скрши обильное кровотечение в белите дробови. Ако имаше мало солза, појава на белодробна хемоптиза со повторени напади. Изолацијата на крвта со кашлица во овој случај му претходи на нејзината целосна пауза.

Дијагностика

Кога се појавува кашлица, посоветувајте се пулмонален лекар. Првото нешто што треба да се дијагностицира – да дознае дали хемоптизата е точна или лажна, манифестира како крвава повраќање или мало крварење во носот, назофаринкс, во усната шуплина (на пример, поради крварење гума за џвакање). Во случај на хемоптиза, црвена крв се ослободува, што има алкална реакција, излегува со спутум за неколку денови или часови во мали делови (не повеќе од 50 ml дневно). На крв течност е пенест во некои места, не постои мелен. Ако бојата на крвта темно, нејзиното испуштање е придружено со повраќање, сомнежот мора да падне за патологијата на дигестивниот тракт.

Многу е важно терапијата да има точна историја. Достапност најчесто раните белодробни и кардиоваскуларни болести указывает на кровохарканье из белите дробови. Покрај тоа, специјалист мора правилно да ги толкувате жалбите на пациентот, да побарате во детали инциденцата на епизоди на кашлица со крв, опишете го типот на спутум, да дознаете дали значителна количина на крвна течност се излачува или излегува во мали количини на слуз. Охсновные методы Понатамошни истражувања:

1. Целосна крвна слика. Охпределяется наличие воспалений, в ретко се појавува анемија (со конгенитални аномалии). Постојат параметри на згрутчување на крвта.
2. Студија на пот. Често се изведува кај деца со хемоптиза за да се исклучи мускусцидидозата – наследна болест на мукозните мембрани органи.
3. Бактериолошки и цитолошки испитувања на спутум. Пациентот дава плунка, чија анализа овозможува да се одреди присуството на патогени, карактеристики на спутум, природа и дава идеја за можни патологии.
4. Х-зраци на респираторниот систем. Х-зраци испитување открива промени кои произлегуваат од белодробни заболувања и што доведува до хемоптиза.
5. Градна томографија. Рафинираните откриени на рентген патологија, иако се препорачува за пациенти дури и со нормални податоци за рендгенски зраци.
6. Бронхоскопија. Таков преглед на пациентот се назначува кога рецидивирующем откашливании крови из белите дробови. Охсобенно полезно да се спроведе истражување на рана возраст, како што тоа им овозможува елиминирање на рак. Се препорачува да се спроведе во болница. Охбследование е единствениот метод кој го одредува изворот визуелно крварење.
7. Биопсия белите дробови. Белодробен преглед ткиво.
8. Ехокардиографија.

Прва помош < / h2>

Охказание первой помощи необходимо при массивном кровохарканье (легочном кровотечении). Прво на сите, треба да се јавите на лекарите брза помош. Што да се стори, како да се направи прва помош за хемоптиза пред хоспитализација:

1. Го смирувајте пациентот, му дадете место за седење или легнете го така што белите дробови на пациентот се наоѓаат на дното. Не ставајте лице ако постои сомнеж за погодената област. Во седечката положба треба да останете до доаѓањето на лекарите. < / Li>
2. За да се намали крварењето во белите дробови, може да му дадете на пациентот парче мраз за да голтате, да пиете ладна вода – тоа придонесува за стеснување на крвните садови и намалување на крварењето. Можете да го повторите приемот на мраз на секои 15 минути пред доаѓањето на докторите. < / Li>
3. За да се намали болката и силата на протокот на крв, многу е важно да се убеди пациентот да дише длабоко, да се обиде да ја ограничи кашлицата, ако е можно, не зборува. < / ol>

   Медицински итен случај за хемоптиза е да се намали интензитетот на кашлица, да се елиминира болката во градите, да се запре екскрецијата на крв. Како анестетик може да се даде решение за аналгин со пифолфен. Ако не е можно да се намали болката и нејзиниот интензитет, се спроведува воведување на опојни дроги против синдромот на болка. Охбязательно нужно ввести препарат для подавления кашля (кодеин, дионин), но не для заврши его прекращения, иначе кровь не будет выводиться из белите дробови. За да се намали силниот рефлекс на кашлица, по правило се користи продедол, но во многу ретки случаи.

   Калциум хлорид се користи за да се спречи крварење. Во отсуство на тромбоемболизам, растворот на желатин се инјектира во бутот. Пациентите со низок крвен притисок се контраиндицирани со стеснување на крвните садови. Ако овој алгоритам за олеснување на пулмоналната хеморагија не помага, трансфузија на крв се врши по потврдување на компатибилноста. Други процедури кои се користат за лекување на масовна хемоптиза: < p>

   • Емболизација на бронхијалните садови. Друга процедура се нарекува катетеризација. За да се изврши емболизација со ангиографија, неопходно е да се утврди која артерија предизвикува крварење. После тоа, специјалниот материјал се вметнува низ катетерот за да се блокира. < / Li>
   • Вентиляция белите дробови. Крварењето може да доведе до задушување (задушување), па пациентите често имаат потреба од посебен апарат за поддршка на дишењето. Важно е да се чува посебна цевка во каналот на непроменет бронх. < / Li>
   • Дампингот е масовна хемоптиза. Ова ја намалува крвната аспирација на минимум. < / Li> < / ul>

     Некои функции имаат третман за испуштање на големи количини на крв во белите дробови поради миокарден инфаркт. Фибринолизин, натриум хлорид, хепарин се воведува. Во случај на циркулаторна инсуфициенција, се употребуваат строфантин, корглокон, раствор за гликоза. Користени лекови против болки, како и антибиотици. Охксигенотерапия и диуретики вводятся в случае недостаточности левого желудочка сердца.

     Кога емболизацијата не е можна, а масивната хемоптиза се заканува со шок и респираторна инсуфициенција, може да се запре со хируршка интервенција. Ресекција на респираторниот систем. На овој начин, хемоптизата во рак на белите дробови и сериозната дифузна патологија не може да се прекине, бидејќи отстранувањето на дури мал дел од белите дробови е контраиндицирано. Тешко е да се реанимира шок од пулмоналниот орган – потребна е вентилација, трансфузија на крв, воведувањето на хепарин и контрикала. По ублажување на критичната состојба, пациентот останува во болницата, докторот ја одредува категоријата интервенции на нега, пропишува лекови за закрепнување, го следи пациентот.

     Третман < / h2> Тактиката на третман се разликува во зависност од тоа која болест довела до хемоптиза. Тоа е докторот кој одредува како да се третираат респираторни или срцеви заболувања со цел да се елиминира изгледот на крвта со кашлица. Во никој случај не се само-лекува. Може да се препише конзервативна терапија со лекови (инјекции, таблети) и други неупотребливи методи, понекогаш се врши хируршки третман на оштетената површина на белите дробови.

     Во некои случаи, дозволено е користење на народни методи. В результате терапии облегчение основного заболевания приводит к остановке или уменьшению кровохарканья из белите дробови. Симптоматски третман вклучува назначување на транексамична киселина.

     Народни лекови < / h2>

     Народни рецепти може да бидат вистинско спасение со повторени епизоди на испуштање крв од белите дробови со кашлица. Нивната употреба може да ја ублажи болката, да го намали рефлексот на кашлицата. Користењето на народни лекови за хемоптиза е можно само по посета на лекарот.

     Рецепти < / u>:

     1. Со напад. Направете кисело топло пијалок, отворете го прозорецот, смирете го. Секоја четвртина од еден час јаде лажичка со парична казна сол разредена со вода. < / Li>
     2. Для уменьшения кровохарканья из белите дробови. Стиснете надвор ротквица сок, се меша мед. Да се напие. Контраиндикации – кардиоваскуларни и хепатални заболувања. < / Li>
     3. За спречување и лекување на кашлање до крв. А лажица сува засолниште дрога врие чаша врела вода, се вари четвртина од еден час. Нека се вари, вирус. 7 пати на ден да се напие една лажица. Тоа е контраиндицирано кај бремени жени. < / Li>

     Охсложнения и последствия

     Самиот по себе, ослободувањето на крвта со кашлица е компликација на разни патологии. Пациентот треба да ја земе хемоптизата со сета сериозност, бидејќи продолженото отсуство на третман за основната болест може да доведе до сериозни компликации. Прогнозата зависи од типот на болеста, неговата фаза, возраста на пациентот. Типичната хемоптиза не води до компликации, но со нецелосно кашлање на крв, може да истекува во белите дробови и да предизвика воспалителен процес.

     |

     Превенција < / h2>

     Профилактические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития кровохарканья из белите дробови. Спречувањето на кашлање на крвта ги вклучува следните препораки:

     • Внимание на симптомите на болести на кардиоваскуларниот, респираторниот систем, нивниот навремен третман < / li>
     • Исклучувањето на пушењето е фактор што води до патолошки промени во белите дробови кои можат да предизвикаат хемоптиза.
     • Јадењето здрава храна, намалувајќи ја исхраната со солена, пржена, масна храна, што доведува до срцеви заболувања < / li>
     • Дневен престој од два часа на отворено, на свеж воздух. < / ul>
       
       loading...